Fizjoterapia Sanok - Bol i przeskakiwanie w barku - Czytaj wiecej tutaj!
Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Powinno się tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się parę odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Można zatem rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przytoczonych „stawów” oraz dodatkowo składników ich budujących jest bardzo ważne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Warto w takim razie starannie przebadać konkretne elementy budujące ten kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy włączają się w konkretnej kolejności. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w trakcie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból powstaje się podczas gdy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może rodzić niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy też może zaczął się pomału i etapami narastał, to w pierwszej kolejności wskazane jest:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Powinno się tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się parę odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Można zatem rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej przytoczonych „stawów” oraz dodatkowo składników ich budujących jest bardzo ważne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Warto w takim razie starannie przebadać konkretne elementy budujące ten kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy włączają się w konkretnej kolejności. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w trakcie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból powstaje się podczas gdy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam warto szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może rodzić niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy też może zaczął się pomału i etapami narastał, to w pierwszej kolejności wskazane jest:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.
